여드름 흉터에 포텐자와 CO2 레이저, 제가 나눠 쓰는 기준
강남초이스의원 대표원장 정성호 · 2026-10-21
요약
- 흉터를 얼마나 옅게 만드느냐만 놓고 보면 두 시술이 비슷합니다. 갈리는 것은 회복하는 동안 얼마나 편한가입니다.
- 포텐자 쪽이 붉은 기와 딱지가 가라앉는 기간이 짧고, 시술 뒤 색소가 앉는 일도 덜합니다. 출근하셔야 하는 분들이 많이 고르시는 이유입니다.
- 흉터는 모양부터 봐야 합니다. 좁고 깊게 파인 자국에는 바늘이 유리하고, 넓고 완만하게 꺼진 자국은 다른 방법을 같이 봐야 합니다.
안녕하세요. 강남초이스의원 원장 정성호입니다. 여드름 흉터로 오시는 분들은 대부분 이미 알아보고 오십니다. 그리고 거의 같은 질문을 하십니다. '포텐자랑 프락셀 중에 뭐가 나아요?' 오늘은 제가 진료실에서 드리는 답을 그대로 적어 보겠습니다.
흉터는 모양부터 봅니다
흉터를 한 덩어리로 보시면 안 됩니다. 송곳으로 찌른 것처럼 좁고 깊게 파인 자국, 네모나게 움푹 꺼진 자국, 넓고 완만하게 물결치듯 꺼진 자국이 한 얼굴에 섞여 있습니다. 생긴 모양이 다르면 손보는 방법도 달라야 합니다.
좁고 깊은 자국에는 바늘이 유리합니다. 표면을 넓게 벗기는 대신 그 자리에 정확히 들어가 아래에서 차오르게 하는 쪽이 이치에 맞습니다. 여드름과 흉터가 함께 있는 20명을 반얼굴로 비교한 연구에서도, 고주파 미세바늘은 특히 송곳형·네모형 흉터에서 일반 고주파보다 나은 결과를 보였습니다(PMID 26472097).
반대로 넓고 완만하게 꺼진 자국은 바늘 하나로 해결되지 않는 경우가 많습니다. 밑에서 당기고 있는 섬유를 풀어주거나 꺼진 자리를 채우는 방법을 같이 봐야 합니다. 한 가지 장비로 모든 흉터를 다루겠다는 설명을 저는 하지 않습니다.
포텐자와 CO2 레이저, 결과가 많이 다른가요?
흉터를 얼마나 옅게 만드느냐만 놓고 보면 생각보다 비슷합니다. 2026년에 나온 반얼굴 비교 연구가 깔끔합니다. 환자 33명의 한쪽 얼굴은 고주파 미세바늘, 반대쪽은 프락셔널 CO2 레이저로 8주 간격 3회씩 시술하고, 평가자는 어느 쪽이 무엇인지 모르게 했습니다. 30명이 끝까지 마쳤습니다(PMID 42312398).
흉터 점수는 고주파 미세바늘 쪽이 54.73에서 30.53으로, CO2 레이저 쪽이 53.67에서 31.03으로 내려갔습니다. 두 쪽 사이에 의미 있는 차이는 없었습니다. 그러니 '어느 쪽이 더 잘 없앤다'로는 고르기 어렵습니다.
그럼 무엇을 보고 고르나요?
회복입니다. 같은 연구에서 고주파 미세바늘 쪽이 붉은 기가 가라앉는 기간, 통증이 남는 기간, 부기, 딱지가 떨어지는 기간이 모두 짧았습니다. 시술 뒤 색소가 앉은 횟수도 더 적었고, 환자가 매긴 '안전하다는 느낌'도 모든 시점에서 높았습니다.
41편을 모아 본 체계적 고찰에서도 같은 흐름입니다. 부작용은 붉은 기, 부기, 일시적 통증이 대부분이었고 시술 뒤 색소는 드물게 나타났다가 저절로 가라앉았습니다(PMID 42047762).
사진은 시술 직후의 볼입니다. 열이 들어간 자리가 이렇게 붉게 올라옵니다. 놀라실 수 있는데 정상 반응입니다. 다만 이 붉은 기가 며칠 가느냐는 사람마다 다르고, 그 며칠을 감당하실 수 있는 일정인지가 선택을 가릅니다.
출근을 해야 하는 분, 전에 레이저 뒤 오래 붉었던 기억이 있는 분, 색소가 잘 앉는 피부인 분이라면 저는 바늘 쪽을 먼저 권합니다.
여드름이 아직 올라오는 중인데 흉터부터 봐도 될까요?
지금 염증이 활발하면 흉터부터 손대는 건 순서가 아닙니다. 올라오는 중인 자리를 건드리면 흉터가 더 남을 수 있습니다.
다만 무조건 기다리시라고만 하지는 않습니다. 앞의 연구에서 고주파 미세바늘을 받은 쪽은 12주째 염증성 여드름이 80%, 비염증성 여드름이 65% 줄었고 피지 분비도 감소했습니다(PMID 26472097). 어디까지 가라앉혀 놓고 시작할지는 얼굴을 보고 정합니다.
몇 번이나 받아야 하나요?
위 비교 연구는 8주 간격으로 3회였습니다. 흉터는 모공보다 깊은 층을 건드리는 일이라 회복 시간을 더 드립니다. 3회를 마치고 다시 보면서 더 할지 정하는 쪽이 현실적입니다.
그리고 이 말씀은 꼭 드립니다. 흉터는 한 번에 사라지는 것이 아니라 옅어지는 것입니다. 몇 회 만에 없어진다는 약속은 드리지 않습니다.
강남초이스에서는 어떻게 보나요?
흉터는 사진 한 장으로 판단이 안 됩니다. 3D 메타뷰로 표면 아래까지 본 다음, 흉터 모양별로 어디는 바늘로 들어가고 어디는 다른 방법을 쓸지 나눕니다. 그리고 그 설계를 제가 직접 시술까지 가져갑니다.
오늘 다 하려고 욕심내지 않습니다. 회복할 시간을 드리면서 나눠 가는 편이 결과가 낫습니다.
자주 묻는 질문
포텐자와 프락셀 중 어느 쪽이 효과가 좋나요?
흉터 점수 개선만 보면 비슷합니다. 반얼굴 비교 연구에서 54.73→30.53(포텐자 쪽), 53.67→31.03(CO2 쪽)으로 의미 있는 차이가 없었습니다(PMID 42312398). 고르는 기준은 회복과 색소 쪽입니다.
회복 기간이 얼마나 차이 나나요?
같은 연구에서 고주파 미세바늘 쪽이 붉은 기·통증·부기·딱지 떨어지는 기간이 모두 짧았고 시술 뒤 색소도 적었습니다(PMID 42312398). 다만 개인차가 있어 며칠이라고 못 박아 말씀드리지는 않습니다.
송곳처럼 좁고 깊은 흉터에도 되나요?
그런 자국이 비교적 유리한 쪽입니다. 20명 반얼굴 연구에서 송곳형·네모형 흉터에서 일반 고주파보다 나은 결과를 보였습니다(PMID 26472097).
넓고 완만하게 꺼진 흉터는요?
바늘만으로 부족한 경우가 많습니다. 밑에서 당기는 섬유를 풀어주거나 꺼진 자리를 채우는 방법을 같이 봅니다. 상담에서 흉터 모양을 나눠 설명드립니다.
여드름이 아직 나는데 받아도 되나요?
염증이 활발하면 먼저 가라앉힙니다. 다만 12주째 염증성 여드름이 80% 줄고 피지 분비도 감소한 보고가 있어(PMID 26472097), 무조건 기다리시라고만 하지는 않습니다.
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참고문헌
- Li W, Zheng C, Yuan X, et al. Comparative efficacy, recovery, and pigmentary safety of radiofrequency microneedling and fractional carbon dioxide laser for facial atrophic acne scars: a prospective randomized split-face trial. J Dermatolog Treat. 2026;37(1):2687842. PMID 42312398
- Min S, Park SY, Yoon JY, Suh DH. Comparison of fractional microneedling radiofrequency and bipolar radiofrequency on acne and acne scar and investigation of mechanism. Arch Dermatol Res. 2015;307(10):897-904. PMID 26472097
- Kumar N, Kim HM, Nishikawa A, Heo CY, Wu WTL. Effectiveness of radiofrequency microneedling in the treatment of dermatological conditions: a systematic review. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(13):5282-5317. PMID 42047762
- Waldorf HA, Ross V, Adatto M, et al. Pin-based fractional radiofrequency: 2024 international consensus recommendations for aesthetic skin indications. J Drugs Dermatol. 2025;24(8):817-824. PMID 40773612
이 글은 일반적인 의학 정보를 제공하기 위한 것이며 개별 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 시술의 효과와 회복 경과는 개인에 따라 다르고 부작용이 발생할 수 있습니다. 치료 여부와 방법은 진료를 통해 상담 후 결정하시기 바랍니다.